Anvisa: hidroclorotiazida está associada ao aumento do risco de câncer de pele não-melanoma
Anvisa alerta sobre aumento do risco de câncer de pele não-melanoma (carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas) com o uso a longo prazo de hidroclorotiazida, diurético amplamente utilizado (isoladamente ou em associação com outros fármacos) para o tratamento da hipertensão arterial, bem como para o controle de edemas.
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Um estudo incluindo uma população composta por 71.533 casos de carcinoma basocelular e 8.629 casos de carcinoma de células escamosas pareados a 1.430.833 e 172.462 controles populacionais, respectivamente, mostrou uma relação dose-resposta cumulativa clara tanto para o carcinoma basocelular como para o carcinoma de células escamosas. Outro estudo mostrou uma possível associação entre câncer de lábio e a exposição à hidroclorotiazida. A ação fotossensibilizadora da hidroclorotiazida pode atuar como um possível mecanismo para a doença.
Os profissionais de saúde devem informar aos pacientes tratados com hidroclorotiazida sobre o risco de câncer de pele não-melanoma, especialmente aqueles que já fazem uso do fármaco há muito tempo. Os pacientes devem ser orientados a verificar regularmente a sua pele quanto a novas lesões e a notificar imediatamente ao profissional quaisquer lesões cutâneas suspeitas.
A Anvisa orienta que não se interrompa o tratamento para hipertensão arterial ou edemas sem antes consultar o médico. Lesões cutâneas suspeitas devem ser prontamente examinadas por dermatologistas, incluindo exame histológico e biópsias. Medidas preventivas tais como limitação da exposição à luz solar e aos raios UV podem ser realizadas para minimizar o risco de câncer de pele. O uso de hidroclorotiazida pode ser revisto em pacientes com histórico de câncer de pele não-melanoma.
A Anvisa solicitará a inclusão em bula das novas informações de segurança para todos os medicamentos que contenham o princípio ativo hidroclorotiazida e que ainda não possuam tais informações.
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Fonte: Anvisa, número 72018, em 2018