ACOG reforça apoio à remoção das trompas de Falópio para prevenir o câncer de ovário

Ginecologistas e obstetras devem remover rotineiramente as tubas uterinas durante a histerectomia e recomendar a salpingectomia bilateral oportunística (SBO) a pacientes submetidas a outros procedimentos cirúrgicos, de acordo com uma atualização de prática clínica do American College of Obstetricians & Gynecologists (ACOG).

Publicada na revista Obstetrics and Gynecology, essa atualização reforça o apoio do ACOG à SBO, procedimento que conta com uma sólida base de evidências. Dados de diversos estudos demonstraram que a remoção das tubas uterinas é segura e pode reduzir em até 78% o risco de câncer de ovário da paciente ao longo da vida.

“As diretrizes atualizadas do ACOG representam as recomendações mais contundentes até o momento em prol do acesso das pacientes à salpingectomia para reduzir o risco de câncer de ovário ao longo da vida”, afirmou o Dr. David Shalowitz, diretor de assistência oncológica da Corewell Health em Grand Rapids, Michigan, EUA, e coautor da atualização das diretrizes, em um comunicado à imprensa do ACOG. “Obstetras e ginecologistas têm a oportunidade de empoderar as pacientes por meio da educação, da prática baseada em evidências e da colaboração com outros especialistas médicos e cirúrgicos. No momento, a salpingectomia é a maneira mais segura e eficaz de prevenir essa doença letal.”

Um estudo recente realizado no Canadá, envolvendo mais de 80.000 pacientes, mostrou que mulheres submetidas à salpingectomia bilateral no momento da histerectomia apresentaram um risco quase 80% menor de desenvolver carcinoma seroso de ovário em comparação com aquelas submetidas apenas à histerectomia. Além disso, seis de 26 casos (23,1%) foram identificados como carcinoma seroso de alto grau do ovário, em comparação com 642 de 942 casos (68,1%) em um grupo de controle histórico.

“Temos bons dados para embasar a SBO, e é surpreendente que o procedimento não seja tão conhecido”, disse a Dra. Karen Lu, do Moffitt Cancer Center em Tampa, Flórida, EUA, ao comentar o estudo na época de sua publicação. Embora o estudo canadense tenha envolvido uma população um pouco mais jovem do que a paciente típica com câncer de ovário, “trata-se de um conjunto de informações que reforça que dispomos de dados suficientes para recomendar a salpingectomia bilateral oportunística para mulheres submetidas a procedimentos ginecológicos e até mesmo para aquelas submetidas a outras cirurgias abdominais ou pélvicas não ginecológicas”.

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Em consonância com o estudo canadense, a Sociedade Europeia de Oncologia Ginecológica publicou um consenso apoiando a salpingectomia bilateral oportunística para a prevenção do câncer de ovário. Após analisar 129 artigos publicados, o painel de especialistas concluiu que “as evidências existentes demonstram que a salpingectomia oportunística está significativamente associada a um menor risco de desenvolvimento de carcinoma tubo-ovariano. Os médicos devem incluir essa medida preventiva no aconselhamento pré-operatório de mulheres elegíveis”.

Corroborando a observação de Lu sobre a falta de reconhecimento dos benefícios da SBO, um estudo publicado em 2025 mostrou que um quarto de 2.000 mulheres com câncer de ovário tiveram “oportunidades perdidas” de realizar a SBO para redução de risco quando passaram por cirurgias de contracepção definitiva ou procedimentos abdominopélvicos antes do diagnóstico do câncer. Além disso, 6% das pacientes tinham um parente de primeiro grau com câncer de ovário; entre essas, constatou-se que 43,2% possuíam suscetibilidade genética para a doença, a qual só foi descoberta após o diagnóstico do câncer.

Além de recomendar a SBO de rotina durante a histerectomia, as diretrizes atualizadas do ACOG:

• Incentivam os médicos a recomendar a SBO a pacientes que não desejam engravidar no futuro e que serão submetidas a cirurgias ginecológicas com acesso à cavidade peritoneal que não sejam histerectomias.
• Recomendam que ginecologistas e obstetras considerem a realização bem-sucedida da salpingectomia ao aconselhar pacientes sobre possíveis abordagens cirúrgicas, enfatizando os princípios do consentimento informado e da tomada de decisão compartilhada.
• Ressaltam que a salpingectomia bilateral é o procedimento de escolha para pacientes que buscam contracepção definitiva.
• Destacam a importância da colaboração entre especialidades para reduzir o risco de câncer de ovário, observando que cirurgias abdominais ou pélvicas não ginecológicas podem oferecer oportunidades para a realização de salpingectomia bilateral redutora de risco, com risco cirúrgico adicional mínimo.

“Por ter cuidado de muitas mulheres com câncer de ovário, compreendo profundamente o enorme impacto que cirurgias complexas e múltiplas etapas de quimioterapia intensiva podem causar nas pacientes e em seus entes queridos”, afirmou a CEO do ACOG, Dra. Sandra E. Brooks, em comunicado à imprensa da instituição. “Embora os avanços no tratamento tenham ajudado as pacientes a viver mais, a mortalidade por câncer de ovário permanece elevada. A salpingectomia representa uma oportunidade significativa de reduzir o risco de uma pessoa vir a enfrentar essa doença desafiadora.”

Acesse a atualização de prática clínica na íntegra:

Atualização da Prática Clínica do ACOG: Salpingectomia para a Prevenção do Câncer Epitelial de Ovário

 

Fontes:
Obstetrics & Gynecology, Vol. 128, Nº 4, em outubro de 2026.
MedPage Today, notícia publicada em 20 de agosto de 2026.