Corticoide sistêmico não traz benefício clínico na rinossinusite aguda, em estudo publicado pelo CMAJ

Foi realizado um ensaio clínico randomizado, publicado pelo Canadian Medical Association Journal (CMAJ), para avaliar a eficácia da monoterapia com corticoide sistêmico na rinossinusite aguda não complicada clinicamente diagnosticada. Embora os corticosteroides sejam cada vez mais utilizados para controle dos sintomas desta condição, as evidências do seu uso são inconclusivas.

Realizou-se um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado em 54 clínicas médicas de cuidados primários, na Holanda, entre 30 de dezembro de 2008 e 28 de abril de 2011. Pacientes adultos com diagnóstico clínico de rinossinusite aguda foram divididos aleatoriamente para receber ou prednisolona 30 mg/dia ou placebo durante sete dias e convidados a preencher um diário de sintomas por 14 dias. O desfecho primário foi a proporção de pacientes com resolução da dor facial ou da pressão facial no sétimo dia do tratamento.

Os resultados mostraram que 174 pacientes (88 no grupo de tratamento, 86 no grupo de placebo) foram incluídos na análise. A proporção de pacientes com resolução da dor facial ou da pressão facial no sétimo dia do tratamento foi de 62,5% (55/88) no grupo que usou a prednisolona e 55,8% (48/86) no grupo que recebeu placebo. Os grupos foram semelhantes no que diz respeito à diminuição, ao longo do tempo, da proporção de pacientes com sintomas totais (sintomas combinados de coriza nasal, gotejamento pós-nasal, congestão nasal, tosse e dor facial) e da qualidade de vida em relação à saúde. Os eventos adversos foram leves e não diferiram significativamente entre os grupos.

Concluiu-se que a monoterapia com corticosteroide sistêmico não teve efeitos benéficos clinicamente relevantes em pacientes com diagnóstico clínico de rinossinusite aguda.

Fonte: Canadian Medical Association Journal, publicação online de 7 de agosto de 2012