Sintomas de fibrilação atrial têm maior probabilidade de não serem relatados ou reconhecidos no diabetes
Uma análise recente de dados do estudo Swiss-AF descobriu que pacientes com diabetes tinham cerca de 26% menos probabilidade de notar sintomas de fibrilação atrial e mais probabilidade de ter mais comorbidades do que pacientes sem diabetes.
Os resultados da análise, que incluiu dados de mais de 2.400 pacientes, fornecem aos médicos uma visão sobre a menor probabilidade de relatar arritmias, bem como a prevalência de comorbidades cardiovasculares e neurológicas entre esses pacientes. O estudo foi publicado no Journal of the American Heart Association.
“Como o diabetes é um dos principais fatores de risco para fibrilação atrial, nossa equipe investigou se os pacientes com e sem diabetes diferem em termos de sintomas e complicações da fibrilação atrial”, disse o autor do estudo, Tobias Reichlin, MD, professor de cardiologia do Hospital Universitário de Berna, Universidade de Berna, na Suíça, em comunicado. “Esta pesquisa pode fornecer informações sobre como melhorar o manejo da fibrilação atrial e a prevenção de suas complicações”.
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O diabetes é um importante fator de risco para fibrilação atrial (FA). No entanto, ainda não está claro se o fenótipo individual de FA e as comorbidades relacionadas diferem entre os pacientes que têm FA com e sem diabetes. Este estudo investigou a associação de diabetes com fenótipo de FA e comorbidades cardíacas e neurológicas em pacientes com FA documentada.
Os participantes do estudo multicêntrico Swiss‐AF (Swiss Atrial Fibrillation) com dados sobre diabetes e fenótipo de FA eram elegíveis. Os desfechos primários foram parâmetros do fenótipo de FA, incluindo tipo de FA, sintomas de FA e qualidade de vida (avaliados pelo Questionário Europeu de Qualidade de Vida ‐ 5 Dimensões [EQ‐5D]). Os desfechos secundários foram comorbidades cardíacas (ou seja, história de hipertensão, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca) e neurológicas (ou seja, história de acidente vascular cerebral e comprometimento cognitivo).
A associação transversal do diabetes com esses desfechos foi avaliada por meio de regressão logística e linear, ajustada para idade, sexo e fatores de risco cardiovascular. Foram incluídos 2.411 pacientes com FA (27,4% mulheres; idade mediana, 73,6 anos).
O diabetes não foi associado à FA não paroxística (odds ratio [OR], 1,01; IC 95%, 0,81-1,27). Pacientes com diabetes perceberam sintomas de FA com menos frequência (OR, 0,74; IC 95%, 0,59-0,92), mas tiveram pior qualidade de vida (β = -4,54; IC 95%, -6,40 a -2,68) do que aqueles sem diabetes.
Pacientes com diabetes eram mais propensos a ter comorbidades cardíacas (hipertensão [OR, 3,04; IC 95%, 2,19-4,22], infarto do miocárdio [OR, 1,55; IC 95%, 1,18-2,03], insuficiência cardíaca [OR, 1,99; IC 95%, 1,57-2,51]) e neurológicas (acidente vascular cerebral [OR, 1,39, IC 95%, 1,03-1,87], comprometimento cognitivo [OR, 1,75, IC 95%, 1,39-2,21]).
O estudo concluiu que pacientes que têm fibrilação atrial com diabetes percebem menos frequentemente os sintomas de fibrilação atrial, mas têm pior qualidade de vida e mais comorbidades cardíacas e neurológicas do que aqueles sem diabetes.
Isso levanta a questão de saber se os pacientes com diabetes devem ser sistematicamente rastreados para fibrilação atrial silenciosa.
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Fontes:
Journal of the American Heart Association, Vol. 10, Nº 22, em 16 de novembro de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 23 de novembro de 2021.
