Risco de transtornos afetivos e comportamentais aumentou em crianças após traumatismo cranioencefálico leve

O risco de um novo transtorno afetivo ou comportamental é aumentado em crianças até quatro anos após sofrerem traumatismo cranioencefálico leve (TCE-l), de acordo com um estudo publicado na revista Pediatrics.

Richard L. Delmonico, PhD, do Kaiser Permanente Vallejo Medical Center, na Califórnia, e colegas conduziram um estudo de coorte de casos de TCE-l.

No artigo, os pesquisadores relatam que estudos recentes documentam uma associação entre traumatismos cranioencefálicos leves (TCE-ls) em crianças e transtornos psiquiátricos pós-lesão. No entanto, esses estudos estavam sujeitos a limitações no desenho, falta de acompanhamento em longo prazo e resultados psiquiátricos mal definidos.

Este novo estudo determina a incidência e o risco relativo de novos transtornos afetivos e comportamentais pós-lesão 4 anos após TCE-ls.

Foi realizado um estudo de coorte de casos de TCE-l e comparações correspondentes dentro de um sistema integrado de saúde. O grupo de TCE-l incluiu pacientes ≤17 anos de idade, com diagnóstico de TCE-l de 2000 a 2014 (N = 18.917). As comparações incluíram 2 pacientes não expostos (N = 37.834) para cada paciente exposto ao TCE-l, selecionados aleatoriamente e pareados por idade, sexo, raça/etnia e data da consulta médica (data de referência à lesão do TCE-l).

Os resultados incluíram um diagnóstico de transtornos afetivos ou comportamentais nos 4 anos após o TCE-l ou na data de referência.

Os riscos ajustados para transtornos afetivos foram significativamente maiores nos primeiros 3 anos após a lesão para o grupo de TCE-l, especialmente durante o segundo ano, com um aumento de 34% no risco. Os riscos ajustados para transtornos comportamentais foram significativos nos anos 2 e 4, com um aumento de até 37% no risco. A faixa etária com maior risco para transtornos afetivos e comportamentais pós-lesão foi a dos pacientes de 10 a 13 anos.

O estudo concluiu que sofrer um TCE-l aumentou significativamente os riscos de ter um novo transtorno afetivo ou comportamental até 4 anos após a lesão. A triagem inicial e contínua de transtornos afetivos e comportamentais após um TCE pode identificar condições persistentes que podem representar barreiras à recuperação.

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Fonte: Pediatrics, Vol. 153, Nº 2, em fevereiro de 2024.