Quase metade das mortes por câncer são evitáveis

Globalmente, quase metade das mortes por câncer podem ser atribuídas a fatores de risco evitáveis, incluindo os três principais riscos de: fumar, beber muito álcool ou ter um alto índice de massa corporal, sugere um novo artigo.

A pesquisa, publicada na revista The Lancet, descobriu que 44,4% de todas as mortes por câncer e 42% dos anos saudáveis perdidos poderiam ser atribuídos a fatores de risco evitáveis em 2019.

“Até onde sabemos, este estudo representa o maior esforço até o momento para determinar a carga global de câncer atribuível a fatores de risco e contribui para um crescente corpo de evidências destinado a estimar a carga atribuível a fatores de risco para cânceres específicos a nível nacional, internacional e global”, escreveram o Dr. Chris Murray, diretor do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde da Universidade de Washington, e seus colegas no estudo.

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O artigo analisou a relação entre fatores de risco e câncer, a segunda principal causa de morte em todo o mundo, usando dados do projeto Global Burden of Disease do Institute for Health Metrics and Evaluation.

Esse projeto analisou a morte e a incapacidade de mais de 350 doenças e lesões em 204 países. A partir desses dados, os pesquisadores estimaram o impacto de 34 fatores de risco em problemas de saúde e mortes por 23 tipos de câncer.

Em homens e mulheres, entre os cânceres causados por fatores de risco evitáveis, os tumores de pulmão, traqueia e brônquios foram a principal causa de morte. O tabagismo foi o maior fator de risco associado a essas mortes por câncer.

Em 2019, metade de todas as mortes masculinas por câncer e mais de um terço das mortes em mulheres foram causadas por fatores de risco evitáveis, incluindo tabagismo e uso de álcool, dietas pouco saudáveis, sexo inseguro e exposição no local de trabalho a produtos nocivos, como o amianto.

De 2010 a 2019, as mortes globais por câncer causadas por esses fatores de risco aumentaram cerca de 20%, com o excesso de peso representando a maior porcentagem de aumento – principalmente em países de baixa renda.

“Esses resultados, em combinação com o conhecimento local, podem ser úteis para os formuladores de políticas na determinação de quais fatores de risco modificáveis devem ser direcionados nos esforços de planejamento de controle do câncer”, diz a co-autora do estudo Kelly Compton, diretora de projetos do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde da Universidade de Washington.

No artigo, os pesquisadores contextualizam como compreender a magnitude da carga de câncer atribuível a fatores de risco potencialmente modificáveis é crucial para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e mitigação. Eles então analisaram os resultados do Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD) 2019 para informar os esforços de planejamento de controle do câncer globalmente.

A estrutura de avaliação comparativa de risco do GBD 2019 foi usada para estimar a carga de câncer atribuível a fatores de risco comportamentais, ambientais e ocupacionais e metabólicos. Um total de 82 pares de risco-resultado foram incluídos com base nos critérios do World Cancer Research Fund. Foram apresentadas as mortes estimadas por câncer e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) em 2019 e a mudança nessas medidas entre 2010 e 2019.

Globalmente, em 2019, os fatores de risco incluídos nesta análise foram responsáveis por 4,45 milhões (intervalo de incerteza de 95% 4,01-4,94) mortes e 105 milhões (95,0-116) de DALYs para ambos os sexos combinados, representando 44,4% (41,3-48,4) de todas as mortes por câncer e 42,0% (39,1-45,6) de todos os DALYs.

Houve 2,88 milhões (2,60-3,18) de mortes por câncer atribuíveis a fatores de risco em homens (50,6% [47,8-54,1] de todas as mortes masculinas por câncer) e 1,58 milhão (1,36-1,84) de mortes por câncer atribuíveis a fatores de risco em mulheres (36,3% [32,5-41,3] de todas as mortes por câncer em mulheres).

Os principais fatores de risco no nível mais detalhado globalmente para mortes por câncer atribuíveis a fatores de risco e DALYs em 2019 para ambos os sexos combinados foram o tabagismo, seguido pelo uso de álcool e alto IMC.

A carga de câncer atribuível a fatores de risco variou de acordo com a região do mundo e o Índice Sociodemográfico (ISD), com tabagismo, sexo inseguro e uso de álcool sendo os três principais fatores de risco para DALYs por câncer atribuíveis a fatores de risco em locais de baixo ISD em 2019, enquanto DALYs em locais de alto ISD espelharam os três principais fatores de risco globais.

De 2010 a 2019, as mortes globais por câncer atribuíveis a fatores de risco aumentaram em 20,4% (12,6-28,4) e os DALYs em 16,8% (8,8-25,0), com o maior aumento percentual nos riscos metabólicos (34,7% [27,9-42,8] e 33,3% [25,8-42,0]).

O estudo concluiu que os principais fatores de risco que contribuíram para a carga global de câncer em 2019 foram comportamentais, enquanto os fatores de risco metabólicos tiveram os maiores aumentos entre 2010 e 2019.

Reduzir a exposição a esses fatores de risco modificáveis diminuiria a mortalidade por câncer e as taxas de anos de vida ajustados por incapacidade em todo o mundo, e as políticas devem ser adaptadas adequadamente para a carga local de fatores de risco de câncer.

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Fontes:
The Lancet, Vol. 400, Nº 10352, em 20 de agosto de 2022.
CNN, notícia publicada em 19 de agosto de 2022.
Nature, notícia publicada em 31 de agosto de 2022.