Pessoas com transtornos mentais têm risco elevado de demência
Os transtornos mentais são uma categoria subestimada de fatores de risco modificáveis para demência. Desenvolver uma base de evidências sobre a ligação entre transtornos mentais e risco de demência requer estudos que usem amostras grandes e representativas, considerem toda a gama de condições psiquiátricas, determinem transtornos mentais desde o início da vida, usem longos acompanhamentos e distingam entre doença de Alzheimer e demências relacionadas.
O objetivo deste estudo, publicado no JAMA Psychiatry, foi testar se os transtornos mentais antecedem a demência ao longo de 3 décadas de observação.
Veja sobre "Saúde mental - o que é", "Principais transtornos mentais" e "Demência".
Este estudo de registro administrativo de base populacional de transtornos mentais e doença de Alzheimer e demências relacionadas incluiu todos os indivíduos nascidos na Nova Zelândia entre 1928 e 1967 que residiram no país em qualquer momento durante o período de observação de 30 anos entre julho de 1988 e junho de 2018.
Os dados eram da Infraestrutura Integrada de Dados da Nova Zelândia, uma coleção de fontes de dados administrativos de toda a população vinculadas no nível individual. Os dados foram analisados de outubro de 2020 a novembro de 2021.
Os diagnósticos de transtornos mentais foram verificados a partir de registros de hospitais públicos.
Os diagnósticos de demência foram verificados a partir de registros de hospitais públicos, registros de mortalidade e registros farmacêuticos.
Dos 1.711.386 indivíduos incluídos, 866.301 (50,6%) eram do sexo masculino e os indivíduos tinham entre 21 e 60 anos no início do estudo.
Em relação aos indivíduos sem transtorno mental, aqueles com transtorno mental apresentaram risco aumentado de desenvolver demência subsequente (risco relativo [RR], 4,24; IC 95%, 4,07-4,42; taxa de risco, 6,49; IC 95%, 6,25-6,73).
Entre os indivíduos com demência, aqueles com transtorno mental desenvolveram demência em média 5,60 anos (IC 95%, 5,31-5,90) antes do que aqueles sem transtorno mental.
As associações se mantiveram por sexo e idade e após a contabilização de doenças físicas crônicas preexistentes e privações socioeconômicas.
As associações estavam presentes em diferentes tipos de transtornos mentais e comportamento de automutilação (RRs variaram de 2,93 [IC 95%, 2,66-3,21] para transtornos neuróticos a 6,20 [IC 95%, 5,67-6,78] para transtornos psicóticos), e eram evidentes para a doença de Alzheimer (RR, 2,76; IC 95%, 2,45-3,11) e todas as outras demências (RR, 5,85; IC 95%, 5,58-6,13).
Neste estudo, os transtornos mentais foram associados ao aparecimento de demência na população, de modo que pessoas com transtornos mentais no início da vida estavam em risco elevado de demência subsequente e início de demência em idade mais jovem.
Melhorar os transtornos mentais no início da vida pode reduzir o risco de declínio cognitivo e doenças neurodegenerativas na vida adulta, prolongando a qualidade de vida na velhice.
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Fonte: JAMA Psychiatry, publicação em 16 de fevereiro de 2022. (doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.4377)
