Pesquisa aponta mudanças de tendências nas causas predominantes de morte em indivíduos com e sem diabetes de 2001 a 2018

A prevalência de diabetes aumentou no Reino Unido e em outros países de alta renda, juntamente com um declínio substancial na mortalidade cardiovascular. No entanto, são escassos os dados sobre como essas tendências mudaram as causas de morte em pessoas com diabetes que tradicionalmente morriam principalmente de causas vasculares.

Leia: "[EBOOK] Diabetes Mellitus - Informações para ajudar a conhecer o diabetes, preveni-lo, tratá-lo e evitar suas complicações".

Estimou-se como a mortalidade por todas as causas e a mortalidade por causa específica em pessoas com diabetes mudaram ao longo do tempo, como a composição da carga de mortalidade mudou e como essa composição se compara com a da população sem diabetes.

Nesta análise epidemiológica de registros de atenção primária, publicada pelo The Lancet Diabetes & Endocrinology, foram identificados 313.907 indivíduos com diabetes no Clinical Practice Research Datalink, um banco de dados de atenção primária bem descrito, da Inglaterra, entre 2001 e 2018, e vinculou-se esses dados aos dados de mortalidade do UK Office for National Statistics.

Os pesquisadores montaram seções transversais em série com acompanhamento longitudinal para gerar uma população mista de estudos de prevalência e incidência de pacientes com diabetes. Foram usados modelos de regressão de Poisson discretizados para estimar as taxas anuais de mortalidade por todas as causas e 12 causas específicas para homens e mulheres com diabetes. Também foram identificados indivíduos pareados por idade e sexo (1:1) sem diabetes do mesmo conjunto de dados e estimou-se as taxas de mortalidade nesse grupo.

Entre 1º de janeiro de 2001 e 31 de outubro de 2018, a mortalidade total diminuiu 32% nos homens e 31% nas mulheres com diabetes diagnosticado. As taxas de mortalidade diminuíram de 40,7 mortes por 1000 pessoas-ano para 27,8 mortes por 1000 pessoas-ano em homens e de 42,7 mortes por 1000 pessoas-ano para 29,5 mortes por 1000 pessoas-ano em mulheres com diagnóstico de diabetes.

Encontrou-se declínios semelhantes em indivíduos sem diabetes, portanto, a lacuna na mortalidade entre aqueles com e sem diabetes foi mantida durante o período do estudo.

As taxas de mortalidade por causas específicas diminuíram em dez dos 12 grupos de causas, com exceções na demência e doença hepática, que aumentaram em ambas as populações.

O grande declínio nas taxas de mortalidade por doenças vasculares levou a uma transição de causas vasculares para câncer como o principal contribuinte para as taxas de mortalidade em indivíduos com diabetes diagnosticado e para a lacuna nas taxas de mortalidade entre aqueles com e sem diabetes.

O declínio nas taxas de mortalidade vascular foi acompanhado por uma diversificação das causas em indivíduos com diabetes diagnosticado e uma transição de doenças vasculares para câncer como o principal contribuinte para a morte relacionada ao diabetes. As abordagens clínicas e preventivas devem refletir essa tendência para reduzir o risco excessivo de mortalidade em indivíduos com diabetes.

Veja também sobre "Doenças cardiovasculares", "Câncer", "Opções de tratamentos para o diabetes" e "Prevenindo o diabetes e suas complicações".

 

Fonte: The Lancet Diabetes & Endocrinology, publicação em 04 de fevereiro de 2021.