Perfis de RNA revelam assinaturas de saúde e de doença futuras na gravidez, podendo prever a pré-eclâmpsia

A morbidade e a mortalidade materna continuam a aumentar, e a pré-eclâmpsia é um dos principais responsáveis ​​por esse ônus. No entanto, a capacidade de avaliar a fisiopatologia subjacente antes da apresentação clínica para permitir a identificação de gestações de risco permanece indefinida.

Neste estudo, publicado na revista Nature, pesquisadores demonstraram a capacidade do RNA livre de células (cfRNA) plasmático para revelar padrões de progressão normal da gravidez e determinar o risco de desenvolver pré-eclâmpsia meses antes da apresentação clínica.

Os resultados se concentram em dados abrangentes de transcriptoma de oito coortes independentes coletadas prospectivamente, compreendendo 1.840 gestações racialmente diversas e análise retrospectiva de 2.539 amostras de plasma armazenadas.

Os dados de pré-eclâmpsia incluem 524 amostras (72 casos e 452 não casos) de duas coortes independentes diversas coletadas 14,5 semanas (DP 4,5 semanas) antes do parto.

Foi demonstrado que as assinaturas de cfRNA de uma única coleta de sangue podem rastrear a progressão da gravidez nos níveis placentário, materno e fetal e podem prever de forma robusta a pré-eclâmpsia, com uma sensibilidade de 75% e um valor preditivo positivo de 32,3% (DP 3%), que é superior ao método padrão ouro atual.

As assinaturas de cfRNA de progressão normal da gravidez e pré-eclâmpsia são independentes de fatores clínicos, como idade materna, índice de massa corporal e raça, que cumulativamente representam menos de 1% da variância do modelo.

Além disso, a assinatura de cfRNA para pré-eclâmpsia contém características genéticas ligadas a processos biológicos implicados na fisiopatologia subjacente da pré-eclâmpsia.

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Fonte: Nature, publicação em 05 de janeiro de 2022.