Pacientes adultos com diabetes tipo 1 em comparação com aqueles com diabetes tipo 2 têm maior risco geral de doenças cardiovasculares e renais

O diabetes tipo 1 (DM1) e o diabetes tipo 2 (DM2) aumentam os riscos de doenças cardiovasculares (CV) e renais em comparação com as populações sem diabetes. Comparações diretas entre DM1 e DM2 são escassas.

Nesse estudo, publicado pela revista Diabetes Care, pesquisadores examinaram essa relação entre as duas patologias agrupando coortes de população total na Suécia e na Noruega.

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Um total de 59.331 pacientes com DM1 e 484.241 pacientes com DM2, com idades entre 18 e 84 anos, foram acompanhados durante um período médio de 2,6 anos a partir de 31 de dezembro de 2013. Os pacientes foram identificados em registros nacionais de medicamentos prescritos e hospitais na Noruega e na Suécia.

Prevalência e taxas de eventos de infarto do miocárdio (IM), insuficiência cardíaca (IC), acidente vascular cerebral (AVC), doença renal crônica (DRC), morte por todas as causas e morte CV foram avaliadas após estratificação de idade em intervalos de 5 anos. Análises de regressão de Cox foram usadas para estimar o risco.

A prevalência de doença cardiovascular foi semelhante no DM1 e no DM2 em todos os estratos de idade, enquanto a DRC foi mais comum no DM1.

As taxas de eventos ajustadas por idade comparando DM1 versus DM2 mostraram que o risco de IC aumentou entre as idades de 65 e 79 anos, IM entre 55 e 79 anos e AVC entre 40 e 54 anos (1,3-1,4 vezes, 1,3-1,8 vezes, e 1,4-1,7 vezes, respectivamente).

O risco de DRC foi 1,4-3,0 vezes maior no DM1 em todas as idades. O risco de morte por todas as causas foi 1,2-1,5 vezes maior no DM1 na idade de >50 anos, com uma tendência semelhante para morte CV.

O estudo concluiu que pacientes adultos com DM1 em comparação com aqueles com DM2 tiveram um risco geral maior de doença cardiorrenal (insuficiência cardíaca e doença renal crônica) em todas as idades, de infarto do miocárdio e morte por todas as causas na meia-idade e de acidente vascular cerebral em idades mais jovens.

A carga e os riscos totais de doenças cardiovasculares e renais ajustados por idade foram maiores entre os pacientes com DM1 em comparação com aqueles com DM2, destacando a necessidade de estratégias de prevenção aprimoradas.

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Fonte: Diabetes Care, publicação em 02 de março de 2021.