Não há risco aumentado de ideação suicida com medicamentos GLP-1
Apesar das preocupações recentes em contrário, a semaglutida (Wegovy, Ozempic) apresentou um risco menor de ideação suicida em pacientes com obesidade ou diabetes tipo 2, de acordo com análises retrospectivas das duas populações de pacientes.
Uma análise de 240.618 pacientes com sobrepeso ou obesidade mostrou que aqueles que tomavam semaglutida – um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) – tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com aqueles que tomavam medicamentos anti-obesidade não GLP-1 (0,11% vs 0,43%), de acordo com Nora Volkow, MD, diretora do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, dos Estados Unidos, e colegas.
Da mesma forma, uma análise de 1.572.885 pacientes com diabetes tipo 2 revelou que aqueles que tomavam semaglutida tinham um risco significativamente menor de ideação suicida em comparação com pacientes que tomavam outros medicamentos antidiabéticos (0,13% vs 0,36%), eles relataram no estudo publicado na Nature Medicine.
“As nossas análises não apoiam preocupações de aumento do risco de ideação suicida com semaglutida”, escreveram Volkow e co-autores, observando que os resultados “não apoiam as preocupações de aumento do risco suicida associado à semaglutida levantadas pela Agência Europeia de Medicamentos e a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde no Reino Unido.”
“Isso destaca a necessidade de uma avaliação mais detalhada dos casos relatados anteriormente”, acrescentaram os pesquisadores.
Esses relatos de casos recentes sugeriram uma possível associação entre semaglutida e ideação suicida, motivando investigações por agências reguladoras na Europa.
Em um briefing de pesquisa separado sobre o estudo, a equipe editorial da Nature Medicine escreveu que esses resultados revelam uma perspectiva diferente sobre os riscos do tratamento com semaglutida.
“Em contraste com esses relatos de casos, este estudo de coorte descobriu que a semaglutida não aumentou ainda mais o risco de ideações suicidas em comparação com outros medicamentos para perda de peso ou antidiabéticos”, escreveram eles. “Este estudo contribui para a base de evidências sobre os perfis de segurança do uso de semaglutida no mundo real.”
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Confira o resumo do estudo publicado.
Associação de semaglutida com risco de ideação suicida em uma coorte do mundo real
Preocupações com relatos de ideação suicida associada ao tratamento com semaglutida, um medicamento agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP1R) para diabetes tipo 2 (DM2) e obesidade, levaram a investigações por agências reguladoras europeias.
Neste estudo de coorte retrospectivo de registros eletrônicos de saúde da TriNetX Analytics Network, o objetivo foi avaliar as associações de semaglutida com ideação suicida em comparação com medicamentos anti-obesidade ou antidiabetes não agonistas do GLP1R. As taxas de risco (HR) e os intervalos de confiança (IC) de 95% de ideação suicida incidente e recorrente foram calculados para o acompanhamento de 6 meses, comparando grupos de pacientes correspondentes ao escore de propensão.
A população do estudo incluiu 240.618 pacientes com sobrepeso ou obesidade que receberam semaglutida ou medicamentos anti-obesidade não agonistas do GLP1R, com os resultados replicados em 1.589.855 pacientes com DM2. Em pacientes com sobrepeso ou obesidade (idade média de 50,1 anos, 72,6% mulheres), a semaglutida, em comparação com medicamentos anti-obesidade não agonistas do GLP1R, foi associada a um menor risco de ideação suicida incidente (HR = 0,27, IC 95% = 0,20-0,36) e recorrente (HR = 0,44, IC 95% = 0,32-0,60), consistente em todas as estratificações de sexo, idade e etnia.
Achados semelhantes foram replicados em pacientes com DM2 (idade média de 57,5 anos, 49,2% do sexo feminino).
Essas descobertas não apoiam riscos mais elevados de ideação suicida com semaglutida em comparação com medicamentos anti-obesidade ou antidiabéticos não agonistas do GLP1R.
Fontes:
Nature Medicine, publicação em 05 de janeiro de 2024.
MedPage Today, notícia publicada em 08 de janeiro de 2024.