Medicamento para enxaqueca que trata dor de cabeça também alivia sintomas como tontura

Um medicamento chamado ubrogepant, já usado para tratar enxaquecas, demonstrou reduzir os sintomas não relacionados à dor de cabeça que frequentemente surgem nas horas que antecedem a enxaqueca em si, tornando-se o primeiro medicamento conhecido por atuar nesses sintomas iniciais.

Antes da dor de cabeça debilitante da enxaqueca se instalar, muitas pessoas passam por uma fase de pródromo, na qual apresentam sinais de alerta, como sensibilidade à luz ou ao som, tontura e rigidez no pescoço, que podem causar considerável interrupção na vida diária.

O ubrogepant não apenas aliviou a dor de cabeça da enxaqueca, como também aliviou os sintomas como rigidez no pescoço e fadiga, se tomado precocemente.

Os desenvolvedores de medicamentos para enxaqueca até então sempre se concentraram no tratamento da dor de cabeça em si, e nenhuma terapia foi eficaz no alívio desses sintomas iniciais.

Mas o ubrogepant demonstrou ser promissor na interrupção das dores de cabeça da enxaqueca se tomado logo quando os primeiros sintomas aparecem, o que levou Peter Goadsby, do King's College London, e seus colegas a analisar se ele também pode aliviar esses sintomas inicias. Os resultados foram publicados na revista Nature Medicine.

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Eles realizaram um estudo com 477 pessoas, com idades entre 18 e 75 anos, que tinham histórico de enxaquecas. Metade dos participantes tomou uma dose de 100 miligramas de ubrogepant quando sentiu sintomas que sugeriam que uma enxaqueca estava a caminho, enquanto a outra metade, sem saber, tomou um placebo. Então, na próxima vez em que os sintomas prodrômicos apareceram, os participantes tomaram o comprimido oposto.

Após tomarem ubrogepant, eles relataram melhora na capacidade de concentração uma hora depois, bem como redução da sensibilidade à luz duas horas depois, e menos fadiga e dor no pescoço três horas depois, em comparação com o que sentiram ao tomar o placebo. Os participantes relataram que a tontura e a sensibilidade ao som também diminuíram quando tomaram ubrogepant.

“Se tomassem ubrogepant, as pessoas tinham maior probabilidade de apresentar uma redução nos sintomas não dolorosos, mesmo antes do início da dor”, diz Goadsby.

O estudo não investigou o efeito do medicamento na aura, outra característica inicial da enxaqueca que envolve distúrbios sensoriais que podem afetar a visão, como luzes piscantes e pontos cegos.

“Dado que os sintomas prodrômicos comuns costumam ser funcionalmente incapacitantes, o potencial de intervir mais cedo na cascata da enxaqueca é clinicamente significativo”, afirma Parisa Gazerani, da Universidade Metropolitana de Oslo, na Noruega. No entanto, mais estudos são necessários para confirmar sua ampla aplicabilidade, acrescenta.

“Esta pesquisa mostra o potencial dos tratamentos para enxaqueca para reduzir esses sintomas iniciais, além de prevenir o estágio principal da dor de cabeça de uma crise”, afirma Rob Music, que lidera o Migraine Trust no Reino Unido. “Estamos ansiosos para ver mais pesquisas nessa área para ajudar a reduzir o impacto da enxaqueca para a 1 em cada 7 pessoas que vivem com a doença.”

No artigo publicado, os pesquisadores relatam os resultados da análise exploratória do estudo randomizado de fase 3 PRODROME, que avaliou o ubrogepant para o tratamento dos sintomas prodrômicos da enxaqueca.

O PRODROME foi um estudo de fase 3, duplo-cego, cruzado e controlado por placebo, que avaliou se ubrogepant 100 mg, um antagonista do receptor de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, administrado durante a fase premonitória (prodrômica) da enxaqueca, preveniu o desenvolvimento de cefaleia e resolveu os sintomas prodrômicos.

Eventos prodrômicos qualificadores foram definidos como crises com sintomas nas quais o participante estava confiante de que a cefaleia ocorreria dentro de 1 a 6 horas. Dos 1.087 participantes selecionados, 477 formaram a população de análise de eficácia.

Os resultados foram coletados ao longo de 48 horas, mostrando, por exemplo:

• 2 horas após a dose, ausência de fotofobia em 19,5% e 12,5% dos eventos tratados com ubrogepant e placebo, respectivamente (razão de chances [OR] = 1,72; intervalo de confiança [IC] de 95% = 1,13-2,61);
• 3 horas após a dose, a ausência de fadiga ocorreu em 27,3% e 16,8% (OR = 1,85; IC de 95% = 1,17-2,92) e ausência de dor no pescoço em 28,9% e 15,9% (OR = 2,04; IC de 95% = 1,25-3,32) dos eventos;
• 4 horas após a dose, ausência de fonofobia em 50,7% e 35,8% (OR = 1,97; IC 95% = 1,38-2,80) dos eventos;
• e 24 horas após a dose, ausência de tontura em 88,5% e 82,3% (OR = 1,82; IC 95% = 1,00-3,30) dos eventos.

Em 1h e 6h após a dose, respectivamente, a ausência de dificuldade de concentração ocorreu em 8,7% e 2,1% (OR = 4,26; IC de 95% = 1,17-15,54) e a ausência de dificuldade de pensamento ocorreu em 56,9% e 41,8% (OR = 2,05; IC de 95% = 1,14-3,71)) dos eventos.

O estudo concluiu que o tratamento com ubrogepant durante a fase prodrômica pode melhorar os sintomas prodrômicos comuns, com melhorias possivelmente já 1h após a dose.

Veja também sobre "Mitos e verdades sobre dor de cabeça", "Concentração mental" e "Tontura: o que é importante saber".

 

Fontes:
Nature Medicine, publicação em 12 de maio de 2025.
New Scientist, notícia publicada em 12 de maio de 2025.