Jejum intermitente pode ter um papel benéfico na melhoria dos resultados de saúde relacionados à obesidade

Qual é a associação do jejum intermitente com desfechos de saúde e qual é a força das evidências de estudos sobre jejum intermitente?

Várias metanálises de ensaios clínicos randomizados (ECRs) demonstraram os muitos benefícios para a saúde do jejum intermitente (JI). No entanto, tem havido pouca síntese da força e qualidade dessas evidências no agregado até o momento.

O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi classificar as evidências de metanálises publicadas de ECRs que avaliaram as associações de JI (jejum com zero calorias em dias alternados, jejum modificado em dias alternados, dieta 5:2 e alimentação com restrição de tempo) com desfechos de saúde relacionados à obesidade.

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Os bancos de dados de revisões sistemáticas PubMed, Embase e Cochrane foram pesquisados ​​desde o início do banco de dados até 12 de janeiro de 2021. A análise de dados foi realizada de abril de 2021 a julho de 2021.

Metanálises de ensaios clínicos randomizados que investigam os efeitos do jejum intermitente em adultos foram incluídas. Os tamanhos de efeito do JI foram recalculados usando um modelo de efeitos aleatórios. Avaliou-se a qualidade das evidências por associação aplicando os critérios GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) como alta, moderada, baixa e muito baixa.

Um total de 11 metanálises compreendendo 130 ECRs (tamanho da amostra mediana [IQR], 38 [24-69] participantes; período de acompanhamento mediano [IQR], 3 [2-5] meses) foram incluídos descrevendo 104 associações únicas de diferentes tipos de JI com desfechos de saúde relacionados à obesidade (mediana [IQR] de estudos por associação, 4 [3-5]).

Houve 28 associações estatisticamente significativas (27%) que demonstraram os resultados benéficos para índice de massa corporal, peso corporal, massa gorda, colesterol de lipoproteína de baixa densidade, colesterol total, triglicerídeos, glicemia de jejum, insulina em jejum, avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina e pressão arterial.

O JI foi associado à redução da massa magra. Uma associação significativa (1%) apoiada por evidências de alta qualidade foi o jejum modificado em dias alternados por 1 a 2 meses, que foi associado a uma redução moderada no índice de massa corporal em adultos saudáveis ​​e adultos com sobrepeso, obesidade ou doença hepática gordurosa não alcoólica em comparação com a dieta regular.

Seis associações (6%) foram apoiadas por evidências de qualidade moderada. As associações restantes consideradas significativas foram apoiadas por evidências de qualidade muito baixa (75 associações [72%]) a baixa (22 associações [21%]).

Nesta revisão abrangente, foram encontradas associações benéficas do jejum intermitente com resultados antropométricos e cardiometabólicos apoiados por evidências de qualidade moderada a alta, que apoiam o papel do jejum intermitente, especialmente o jejum modificado em dias alternados, como uma abordagem de perda de peso para adultos com sobrepeso ou obesidade.

Mais ensaios clínicos com acompanhamento de longo prazo são necessários para investigar os efeitos do jejum intermitente nos desfechos clínicos, como eventos cardiovasculares e mortalidade.

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Fonte: JAMA Network Open, publicação em 17 de dezembro de 2021. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.39558)