Global Burden of Disease Cancer Collaboration: incidência geral do câncer em grande estudo publicado pelo JAMA Oncology

Qual é a carga de câncer ao longo do tempo nos níveis global e nacional, medida em incidência, mortalidade, anos vividos com incapacidade, anos de vida perdidos e anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs), e como ele se compara a outras doenças?

O câncer e outras doenças não transmissíveis (DNTs) são agora amplamente reconhecidas como uma ameaça ao desenvolvimento global. A última reunião de alto nível das Nações Unidas sobre DNTs reafirmou essa observação e também destacou o lento progresso no cumprimento da Declaração Política de 2011 sobre Prevenção e Controle de Doenças Não Transmissíveis e o terceiro Objetivo de Desenvolvimento Sustentável. A falta de análises situacionais, a definição de prioridades e o orçamento foram identificados como principais obstáculos para alcançar esses objetivos.

Todos eles têm em comum a exigência de informações sobre a epidemiologia local do câncer. O estudo Global Burden of Disease (GBD) está preparado para fornecer esses dados cruciais, pois teve o objetivo de descrever a carga do câncer para 29 grupos de câncer em 195 países, de 1990 a 2017, e fornecer dados necessários para o planejamento do controle do câncer.

Em 2017, houve 24,5 milhões de casos de câncer incidente em todo o mundo (16,8 milhões sem câncer de pele não melanoma [NMSC]) e 9,6 milhões de mortes por câncer. A maioria dos DALYs de câncer veio de anos de vida perdidos (97%) e apenas 3% vieram de anos vividos com deficiência. As chances de desenvolver câncer foram as mais baixas no quintil de baixo IDS (1 em 7) e as mais altas no quintil de alto IDS (1 em 2) para ambos os sexos.

Em 2017, os cânceres incidentes mais comuns em homens foram o NMSC (4,3 milhões de casos), câncer de traqueia, brônquios e pulmão (TBL) (1,5 milhão de casos incidentes) e câncer de próstata (1,3 milhão de casos incidentes). As causas mais comuns de mortes por câncer e DALYs para homens foram câncer de TBL (1,3 milhão de mortes e 28,4 milhões de DALYs), câncer de fígado (572 mil mortes e 15,2 milhões de DALYs) e câncer de estômago (542 mil mortes e 12,2 milhões de DALYs).

Para as mulheres em 2017, os cânceres incidentes mais comuns foram NMSC (3,3 milhões de casos), câncer de mama (1,9 milhão de casos) e câncer colorretal (819 mil casos incidentes). As principais causas de mortes por câncer e DALYs para mulheres foram câncer de mama (601 mil mortes e 17,4 milhões de DALYs), câncer TBL (596 mil mortes e 12,6 milhões de DALYs) e câncer colorretal (414 mil mortes e 8,3 milhões de DALYs).

Entre 2007 e 2017, os casos incidentes aumentaram 33%, com o menor aumento nos países mais desenvolvidos, e entre 1990 e 2017 as neoplasias aumentaram entre as principais causas de DALYs do sexto para o segundo lugar. Cinquenta e um por cento dos casos de câncer ocorreram em países com alto índice sociodemográfico, mas apenas 30% das mortes por câncer e 24% dos DALYs de câncer se deram nesse contexto.

Isto significa que para garantir o desenvolvimento global sustentável, são necessários maiores esforços na prevenção e na garantia de acesso universal aos cuidados com o câncer. Os perfis epidemiológicos nacionais da carga de câncer no estudo GBD mostram grandes heterogeneidades, que são um reflexo de diferentes exposições a fatores de risco, contextos econômicos, estilos de vida e acesso a cuidados e exames. O estudo GBD pode ser usado por formuladores de políticas e outras partes interessadas para desenvolver e melhorar o controle nacional e local do câncer, a fim de atingir as metas globais e melhorar a equidade no tratamento do câncer.

Leia mais em "Câncer de pele não-melanoma", "Ebook - informações e cuidados sobre o câncer de mama" e "Prevenção do câncer".

 

Fonte: JAMA Oncology, em 27 de setembro de 2019.