Hipertensão em estágio 1 em mulheres durante a meia idade é um fator de risco forte para síndromes coronarianas agudas

A hipertensão tem sido sugerida como um fator de risco mais forte para síndromes coronarianas agudas (SCA) em mulheres do que em homens. Não se sabe se isso também se aplica ao estágio 1 de hipertensão (pressão arterial [PA] 130-139 / 80-89 mmHg).

A incidência de síndrome coronariana aguda e as taxas de mortalidade diminuíram nos países ocidentais nas últimas décadas, mas essas tendências favoráveis não parecem incluir mulheres mais jovens.

Mulheres saudáveis na faixa dos 40 anos têm pressão arterial e prevalência de hipertensão significativamente mais baixas em comparação com os homens, mas as mulheres jovens com infarto do miocárdio têm maior probabilidade do que os homens de ter hipertensão.

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Um estudo norueguês de base populacional, publicado no European Journal of Preventive Cardiology, testou se a pressão arterial levemente elevada no início da faixa dos 40 anos de idade representava um risco diferente de SCA durante a meia-idade para mulheres e homens.

O estudo descobriu que uma PA de 130-139 / 80-89 mmHg no início dos 40 anos dobrou o risco de SCA durante a meia-idade em mulheres, enquanto a associação não foi significativa em homens quando ajustada para fatores de risco cardiovascular de confusão.

Os pesquisadores testaram associações de hipertensão em estágio 1 com SCA em 12.332 participantes no Hordaland Health Study (idade média da linha de base 41 anos, 52% mulheres).

Os participantes foram agrupados por categoria de PA basal: Normotensão (PA <130/80 mmHg), hipertensão estágio 1 e estágio 2 (PA ≥140/90 mmHg). A SCA foi definida como hospitalização ou óbito por infarto do miocárdio ou angina de peito instável durante 16 anos de acompanhamento.

No início do estudo, uma proporção menor de mulheres do que homens tinha hipertensão estágios 1 e 2, respectivamente (25 vs. 35% e 14 vs. 31%, P <0,001). Durante o acompanhamento, 1,4% das mulheres e 5,7% dos homens experimentaram SCA incidente (P <0,001).

Ajustado para diabetes, tabagismo, índice de massa corporal, colesterol e atividade física, a hipertensão estágio 1 foi associada a maior risco de SCA em mulheres (razão de risco [HR] 2,18, intervalo de confiança [IC] de 95% 1,32-3,60), enquanto o a associação não foi significativa em homens (HR 1,30, IC 95% 0,98-1,71).

Após ajuste adicional para PA sistólica e diastólica, respectivamente, a hipertensão diastólica em estágio 1 foi associada com SCA em mulheres (HR 2,79 [IC 95% 1,62-4,82]), mas não em homens (HR 1,24 [IC 95% 0,95-1,62]), enquanto a hipertensão sistólica em estágio 1 não foi associada com SCA em nenhum dos sexos.

O estudo concluiu que entre os indivíduos com cerca de 40 anos, a hipertensão em estágio 1 foi um fator de risco mais forte para síndrome coronariana aguda durante a meia-idade em mulheres do que em homens.

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Fontes:
European Journal of Preventive Cardiology, publicação em 16 de maio de 2021.
European Society of Cardiology, newsletter enviada em 02 de junho de 2021.