Gordura em vias respiratórias pode ter implicações para doenças pulmonares obstrutivas em obesos asmáticos
Estudos epidemiológicos relatam que os indivíduos que são asmáticos e também obesos ou com excesso de peso têm doenças mais graves do que os indivíduos de peso saudável. Postulou-se que o acúmulo de tecido adiposo dentro da parede das vias aéreas pode ocorrer em pacientes com sobrepeso e contribuir para a patologia das vias aéreas. O objetivo do trabalho publicado pelo European Respiratory Journal foi determinar a relação entre o tecido adiposo na parede das vias aéreas e o índice de massa corporal (IMC) em indivíduos com e sem asma.
Os cortes transversais das vias aéreas foram amostrados de forma estratificada dos pulmões post-mortem de indivíduos controle (n=15) e casos de asma não fatal (NFA, n=21) e fatal (FA, n=16). A relação entre tecido adiposo das vias aéreas, remodelação e inflamação também foi avaliada. As áreas da parede das vias aéreas e do tecido adiposo foram estimadas por contagem de pontos e expressas como área por mm do perímetro da membrana basal (Pbm). O número de eosinófilos e neutrófilos foi expresso como densidade de área.
O IMC variou de 15 a 45 (kg/m²) e foi maior na NFA (p<0,05). O tecido adiposo foi identificado na parede externa das grandes vias aéreas (Pbm>6 mm), mas raramente foi observado nas pequenas vias aéreas (Pbm<6 mm). A área de tecido adiposo se correlacionou positivamente com o IMC e a espessura da parede das vias aéreas em todos os grupos. Densidades de neutrófilos se correlacionaram com área de tecido adiposo em indivíduos controle (Pbm>6mm, p=0,04) e tanto neutrófilos quanto eosinófilos em FA (Pbm>12mm, p<0,01).
Esses dados mostram que o tecido adiposo está presente na parede das vias aéreas e está relacionado ao IMC, à espessura da parede e ao número de células inflamatórias. O acúmulo de tecido adiposo das vias aéreas em indivíduos com sobrepeso pode, portanto, contribuir para a fisiopatologia das vias aéreas.
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Fonte: European Respiratory Journal, volume 54, número 5, de novembro de 2019