Estudo identifica limiar mínimo de perda de peso por cirurgia bariátrica para remissão inicial de diabetes
Existem poucos estudos testando a quantidade de perda de peso necessária para atingir a remissão inicial do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) após a cirurgia bariátrica e nenhum estudo publicado com o uso da perda de peso para prever a remissão inicial do DM2 em pacientes que passaram por gastrectomia vertical (GV), ou sleeve gástrico.
Neste estudo, publicado na revista Diabetes Care, com os modelos de riscos proporcionais de Cox, pesquisadores examinaram a relação entre a remissão inicial do DM2 e o percentual de perda de peso total (% PPT) após a cirurgia bariátrica. Categorias de % PPT foram incluídas no modelo como covariáveis que variam no tempo.
Dos pacientes (N = 5.928), 73% eram mulheres; a idade média foi 49,8 ± 10,3 anos e o IMC 43,8 ± 6,92 kg/m², e 57% tinham bypass gástrico em Y de Roux (BGYR).
Ao longo de um acompanhamento médio de 5,9 anos, 71% dos pacientes apresentaram remissão inicial do DM2 (tempo médio para remissão de 1,0 ano).
Com 0-5% PPT usado como o grupo de referência em modelos de riscos proporcionais de Cox, os pacientes eram mais propensos a remitir com cada aumento de 5% na PPT até 20% PPT (intervalo de razão de risco 1,97-2,92).
Quando as categorias >25% PPT foram examinadas, todos os pacientes tiveram uma probabilidade de remissão inicial semelhante à de 20-25% PPT. Os pacientes que atingiram >20% de PPT eram mais propensos a atingir a remissão inicial do DM2 do que os pacientes com 0-5% de PPT, mesmo se estivessem usando insulina no momento da cirurgia.
O estudo concluiu que a perda de peso após a cirurgia bariátrica está fortemente associada à remissão inicial do diabetes tipo 2; no entanto, acima de um limiar de 20% de perda de peso total, as taxas de remissão inicial do diabetes não aumentaram substancialmente. Atingir esse limiar também está associado à remissão inicial, mesmo em pacientes que tradicionalmente apresentam taxas mais baixas de remissão, como pacientes que tomam insulina.
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Fonte: Diabetes Care, publicação em 13 de setembro de 2021.
