Efeito da aspirina na sobrevida livre de incapacidades em idosos saudáveis

As informações sobre o uso de aspirina para aumentar o tempo de vida saudável e de forma independente em pessoas idosas são limitadas. Ainda não está claro se o uso diário de aspirina em baixas doses, por 5 anos, aumentaria a vida livre de incapacidade em idosos saudáveis.

Um estudo publicado pelo The New England Journal of Medicine (NEJM) avaliou esta relação entre aspirina e sobrevida livre de incapacidades, de 2010 a 2014. Foram matriculadas pessoas da comunidade, na Austrália e nos Estados Unidos, que tinham 70 anos de idade ou mais (ou 65 anos de idade entre negros e hispânicos nos Estados Unidos) e não tinham doença cardiovascular, demência ou deficiência física.

Os participantes foram aleatoriamente designados para receber 100 mg por dia de aspirina com revestimento entérico ou placebo por via oral. O desfecho primário foi um composto de morte, demência ou incapacidade física persistente. Os pontos finais secundários relatados no artigo incluíam os componentes individuais do desfecho primário e hemorragia grave.

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Um total de 19.114 pessoas, com idade média de 74 anos, foram inscritas, das quais 9.525 foram aleatoriamente designadas para receber aspirina e 9.589 para receber placebo. Um total de 56,4% dos participantes eram mulheres, 8,7% não brancos e 11% relataram uso anterior regular de aspirina. O acompanhamento médio foi de 4,7 anos após a determinação de que não haveria benefício com o uso continuado de aspirina em relação ao desfecho primário.

A taxa do composto de morte, demência ou incapacidade física persistente foi de 21,5 eventos por 1.000 pessoas-ano no grupo aspirina e 21,2 por 1.000 pessoas-ano no grupo placebo (razão de risco 1,01; intervalo de confiança [IC] de 95% de 0,92 a 1,11, P = 0,79). A taxa de adesão à intervenção atribuída foi de 62,1% no grupo aspirina e 64,1% no grupo placebo no último ano de participação no estudo.

As diferenças entre o grupo aspirina e o grupo placebo não foram substanciais em relação aos desfechos secundários individuais de morte por qualquer causa (12,7 eventos por 1.000 pessoas-ano no grupo aspirina e 11,1 eventos por 1.000 pessoas-ano no grupo placebo), demência ou incapacidade física persistente. A taxa de hemorragia grave foi maior no grupo aspirina do que no grupo placebo (3,8% vs 2,8%; hazard ratio de 1,38; IC 95% de 1,18 a 1,62; P<0,001).

O uso de aspirina em idosos saudáveis não prolongou a sobrevida livre de incapacidades por um período de cinco anos, mas levou a uma taxa mais alta de hemorragia grave do que o uso de placebo.

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Fonte: The New England Journal of Medicine (NEJM), de 16 de setembro de 2018