Diferenças de sobrevivência entre meninos e meninas diagnosticados com câncer infantil
Os meninos têm pior sobrevida para o câncer infantil, mas não se sabe se essa disparidade existe entre todos os tipos de câncer infantil.
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O artigo publicado pelo periódico JNCI Cancer Spectrum estimou as diferenças entre os sexos na sobrevida de 18 tipos de câncer entre crianças (0 a 19 anos) no estudo Surveillance, Epidemiology, and End Results 18 (2000–2014). Foram utilizadas curvas de sobrevida de Kaplan-Meier (log-rank P values) para caracterizar diferenças sexuais em sobrevida e modelos de riscos proporcionais de Cox para estimar razões de risco (HRs) e intervalos de confiança de 95% (ICs) para a associação entre sexo e morte para cada tipo de câncer. Os pesquisadores usaram um método de ponderação de chances inversas para determinar se a associação entre sexo e morte foi mediada pelo estágio da doença para tumores sólidos.
Os meninos apresentaram pior sobrevida global e maior risco de morte para leucemia linfoblástica aguda (HR = 1,24; IC 95% = 1,12 a 1,37); ependimoma (HR = 1,36; IC 95% = 1,05-1,77); neuroblastoma (HR = 1,28; IC 95% = 1,09 a 1,51), osteossarcoma (HR = 1,29; IC 95% = 1,08 a 1,53), carcinoma de tireoide (HR = 3,25; IC 95% = 1,45 a 7,33) e melanoma maligno (HR = 1,97; IC 95% = 1,33 a 2,92) (todos os valores de log-rank P<0,02).
A associação entre sexo e morte foi mediada pelo estágio da doença para neuroblastoma (HR indireta = 1,12; IC 95% = 1,05 a 1,19); carcinoma de tireoide (HR indireta = 1,24; IC 95% = 1,03 a 1,48) e melanoma maligno (HR indireta = 1,28; IC 95% = 1,10 a 1,49).
Para esses seis tumores, se a sobrevivência masculina fosse tão boa quanto a sobrevivência feminina, 21% das mortes masculinas e 13% do total de mortes após esses diagnósticos de câncer poderiam ter sido evitadas.
Concluiu-se que a consideração de tumores moleculares e dados clínicos pode ajudar a identificar os mecanismos subjacentes ao excesso de morte de meninos após o câncer infantil para os tumores acima mencionados.
Leia sobre "Leucemia linfoblástica aguda", "Tumores cerebrais", "Neuroblastoma", "Osteossarcoma", "Câncer da tireoide" e "Melanoma".
Fonte: JNCI Cancer Spectrum, volume 3, número 2, junho de 2019.