Diabetes tipo 2: hemoglobina glicada abaixo de 6,5% reduziu em 10% complicações macrovasculares e em 21% nefropatia diabética (Estudo ADVANCE)
Estudo ADVANCE, realizado pelo Instituto George for International Health, em Sydney - Austrália, avaliou 11.140 pacientes com diabetes tipo 2 que submeteram-se ao controle padrão ou ao controle intensivo da glicemia durante 5 anos. Os resultados mostram uma redução de 10% nas principais complicações macro e microvasculares do diabetes tipo 2, principalmente em conseqüência de uma diminuição relativa de 21% na nefropatia diabética quando os níveis de hemoglobina glicada são mantidos em um valor inferior a 6,5%.
Após 5 anos de seguimento, o nível médio de hemoglobina glicada foi menor em pacientes que fizeram o controle rigoroso da glicemia (6,5%) do que no grupo que fez controle padrão da glicemia (7,3%). O controle rigoroso da glicemia, definido como uso de glicazida associada a outras medicações necessárias para manter a hemoglobina glicada em um nível inferior a 6,5%, reduziu a incidência tanto de eventos macro quanto microvasculares, com redução significativa na incidência de nefropatia diabética, mas sem efeitos significativos na retinopatia. Não houve resultados significativos quanto ao tipo de controle glicêmico para os principais eventos macrovasculares. Hipoglicemia severa, apesar de rara, foi mais freqüente no grupo que recebeu controle rigoroso.
Uma estratégia de controle rigoroso da glicemia, envolvendo glicazida associada a outras medicações necessárias para reduzir os níveis de hemoglobina glicada a um valor menor que 6,5%, mostrou uma redução de 10% nos principais eventos macro e microvasculares, principalmente em conseqüência de uma diminuição relativa de 21% na nefropatia diabética.
As conclusões do trabalho foram apresentadas no Congresso da Sociedade Americana de Diabetes (ADA), realizado no início deste mês nos Estados Unidos.