Contrações atriais e ventriculares prematuras detectadas em ECGs de formato vestível podem predizer eventos cardiovasculares
Dispositivos vestíveis, ou wearables, estão transformando o eletrocardiograma (ECG) em um teste médico onipresente. Este estudo, publicado no European Heart Journal Digital Health, avalia a associação entre contrações ventriculares e atriais prematuras (CVPs e CAPs) detectadas em ECGs (de derivação única de 15 segundos) de formato vestível e desfechos cardiovasculares em indivíduos sem doença cardiovascular.
CAPs e CVPs foram identificadas em ECGs de derivação única de 15 segundos de N = 54.016 participantes do UK Biobank (idade mediana, intervalo interquartil, 58, 50-63 anos, 54% do sexo feminino).
Modelos de regressão de Cox ajustados para fatores de risco tradicionais foram usados para determinar associações com fibrilação atrial (FA), insuficiência cardíaca (IC), infarto do miocárdio (IM), acidente vascular cerebral (AVC), arritmias ventriculares com risco de vida (AVRVs) e mortalidade durante um período de 11,5 (11,4-11,7) anos.
As associações mais fortes foram encontradas entre CVPs (prevalência 2,2%) e IC (taxa de risco, HR, intervalo de confiança de 95% = 2,09, 1,58-2,78) e entre CAPs (prevalência 1,9%) e FA (HR = 2,52, 2,11-3,01), com prematuridade mais curta aumentando ainda mais o risco.
CVPs e CAPs também foram associadas com AVRV (P <0,05). Associações com IM, AVC e mortalidade foram significativas apenas em modelos não ajustados.
Em uma amostra separada de sub-estudo do UK Biobank (UKB-2, N = 29.324, idade 64, 58-60 anos, 54% mulheres, acompanhamento de 3,5 [2,6-4,8] anos) usada para validação independente, após ajuste para fatores de risco, CAPs foram associados com FA (HR = 1,80, 1,12-2,89) e CVPs com IC (HR = 2,32, 1,28-4,22).
O estudo concluiu que, em indivíduos de meia-idade sem doença cardiovascular, as contrações prematuras identificadas em ECGs de derivação única de 15 segundos estão fortemente associadas a um risco aumentado de fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.
Esses dados justificam uma investigação mais aprofundada para avaliar o papel dos ECGs vestíveis na estratificação precoce do risco cardiovascular.
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Fonte: European Heart Journal Digital Health, publicação em 03 de fevereiro de 2023.