Carga global do diabetes tipo 1 é vasta e deve aumentar rapidamente até 2040

Dados precisos sobre prevalência, incidência, mortalidade associada e expectativa de vida do diabetes tipo 1 são cruciais para informar as políticas de saúde pública, mas esses dados são escassos.

Portanto, este estudo, publicado no The Lancet Diabetes & Endocrinology, buscou desenvolver um modelo baseado em dados disponíveis para estimar esses valores para 201 países para o ano de 2021 e estimar os casos prevalentes projetados em 2040.

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Ajustou-se um modelo de doença-morte em tempo discreto (modelo de Markov) aos dados sobre incidência de diabetes tipo 1 e mortalidade associada ao diabetes tipo 1 para produzir prevalência, incidência, mortalidade associada e expectativa de vida de diabetes tipo 1 em todos os países.

Dados de incidência e mortalidade de diabetes tipo 1 estavam disponíveis em 97 e 37 países, respectivamente. As taxas de diagnóstico foram estimadas usando dados de uma pesquisa com especialistas. A mortalidade foi modelada usando regressão aleatória de floresta de dados publicados de mortalidade por diabetes tipo 1, e a expectativa de vida foi calculada de acordo usando tabelas de vida.

As estimativas foram validadas em relação aos dados de prevalência observados para 15 países. Também estimou-se a prevalência ausente (o número de pessoas adicionais que estariam vivas com diabetes tipo 1 se sua mortalidade correspondesse às taxas da população geral).

Em 2021, havia cerca de 8,4 (intervalo de incerteza de 95% 8,1-8,8) milhões de indivíduos em todo o mundo com diabetes tipo 1: destes, 1,5 milhão (18%) tinham menos de 20 anos, 5,4 milhões (64%) tinham entre 20 e 59 anos e 1,6 milhão (19%) tinham 60 anos ou mais.

Nesse ano houve 0,5 milhão de novos casos diagnosticados (idade média de início 39 anos), e cerca de 35.000 indivíduos não diagnosticados morreram dentro de 12 meses do início sintomático.

Um quinto (1,8 milhão) dos indivíduos com diabetes tipo 1 estavam em países de baixa renda e de renda média-baixa. A expectativa de vida restante de uma criança de 10 anos diagnosticada com diabetes tipo 1 em 2021 variou de uma média de 13 anos em países de baixa renda a 65 anos em países de alta renda.

Os casos prevalentes ausentes em 2021 foram estimados em 3,7 milhões. Em 2040, prevê-se um aumento nos casos prevalentes para 13,5 a 17,4 milhões (60 a 107% a mais do que em 2021), com o maior aumento relativo em relação a 2021 em países de baixa e média renda.

O estudo concluiu que a carga do diabetes tipo 1 em 2021 é vasta e espera-se que aumente rapidamente, especialmente em países com recursos limitados. A maioria dos casos incidentes e prevalentes são adultos. A substancial prevalência ausente destaca a mortalidade prematura do diabetes tipo 1 e uma oportunidade de salvar e prolongar a vida das pessoas com essa condição.

Esse novo modelo, que será disponibilizado publicamente como o modelo do Índice de Diabetes Tipo 1, será uma ferramenta importante para apoiar a prestação de serviços de saúde, as recomendações públicas e as decisões de financiamento para o diabetes tipo 1.

Leia: "Casos de diabetes tipo 1 estão aumentando globalmente" e "Quatro vezes mais anos de vida perdidos para diabetes tipo 1 do que para diabetes tipo 2".

 

Fonte: The Lancet Diabetes & Endocrinology, Vol. 10, Nº 10, em 01 de outubro de 2022.