Baixos níveis de andrógenos são um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus pós-transplante em homens receptores de transplante renal
O diabetes mellitus pós-transplante (DMPT) afeta até 30% de todos os receptores de transplante renal (RTR). Estudos recentes em ratos descobriram que níveis suficientes de androgênio são necessários para a saúde das células β e secreção adequada de insulina. Isso levanta a questão de se uma relação semelhante pode estar presente em RTR.
Portanto, neste estudo publicado na revista Diabetes Care, formulou-se a hipótese de que a diidrotestosterona e a testosterona estão associadas ao desenvolvimento de DMPT em homens RTR.
Foi conduzida uma análise post hoc de um estudo de coorte prospectivo em um único centro, incluindo homens adultos RTR com um enxerto funcional ≥1 ano pós-transplante.
Os níveis de andrógenos foram avaliados por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem. O desenvolvimento de DMPT foi definido de acordo com os critérios da American Diabetes Association.
Foram incluídos 243 RTR do sexo masculino (com idade de 51 ± 14 anos), com mediana de diidrotestosterona de 0,9 (0,7-1,3) nmol/L e testosterona de 12,1 (9,4-15,8) nmol/L. Durante 5,3 (3,7-5,8) anos de acompanhamento, 28 RTR (11,5%) desenvolveram DMPT.
Observou-se uma associação clara, pois 15 (19%), 10 (12%) e 3 (4%) homens RTR desenvolveram DMPT nos respectivos tercis de diidrotestosterona (P = 0,008).
Nas análises de regressão de Cox, tanto a diidrotestosterona quanto a testosterona como variáveis contínuas foram inversamente associadas ao risco de desenvolvimento de DMPT, independente de glicose e HbA1c (razão de risco [HR] 0,31 [IC 95% 0,16-0,59], P <0,001; e HR 0,32 [IC 95% 0,15-0,68], P = 0,003, respectivamente).
Esses resultados sugerem que baixos níveis de andrógenos são um novo fator de risco potencial modificável para o desenvolvimento de diabetes mellitus pós-transplante em homens receptores de transplante renal.
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Fonte: Diabetes Care, publicação em 05 de outubro de 2021.
