A segunda incidência de câncer de pulmão está aumentando rapidamente em mulheres

Destaques da pesquisa

• A segunda incidência de câncer de pulmão está aumentando rapidamente em mulheres.

• A incidência de segundo câncer de pulmão em mulheres excede em muito todos os outros segundos cânceres.

• É necessária vigilância prolongada do câncer de pulmão após a ressecção cirúrgica definitiva.

• A cirurgia para segundos cânceres de pulmão em estágio inicial produz sobrevida geral e sobrevida específica para câncer de pulmão semelhantes à ressecção primária.

 

O Lung Cancer Screening Trial demonstrou melhora na sobrevida geral (SG) e na sobrevida específica para câncer de pulmão (SECP), provavelmente devido à descoberta de câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em estágio inicial.

O objetivo desse estudo, publicado pelo periódico Lung Cancer, foi avaliar se as estratégias de vigilância de longo prazo (4+ anos após a ressecção cirúrgica do câncer de pulmão inicial (CP1)) seriam benéficas em pacientes com CPCNP, avaliando as taxas de câncer de pulmão secundário (CP2) e a SG / SECP em pacientes submetidos à cirurgia definitiva em populações CP1 em comparação com populações CP2 (>48 meses após CP1).

O banco de dados SEER13/18 foi revisado para pacientes durante 1998–2013. Os testes de log-rank foram usados ​​para determinar as diferenças de SG / SECP entre CP1 e CP2 em todo o grupo cirúrgico (EG) e naqueles com tumores ressecáveis ​​em estágio inicial (REI, tumores <4 cm, nódulo negativo). A análise de Joinpoint foi usada para determinar as taxas de segundo câncer 4 a 10 anos após CP1 usando SEER-9 durante os anos de 1985 a 2014.

A taxa de segundos cânceres de pulmão foi significativamente menor do que todos os outros cânceres secundários até 2001, quando a incidência de CP2 aumentou acentuadamente e tornou-se significativamente maior do que todos os outros cânceres secundários em mulheres a partir do ano de 2005 e em homens a partir de 2010.

Sobrevida geral e sobrevida específica para câncer de pulmão, ajustado para pontuação de propensão usando ponderação de probabilidade inversa, demonstrou SG semelhante, mas pior SECP para CP2 em todo o grupo cirúrgico, mas SG / SECP semelhantes no grupo de tumores ressecáveis em estágio inicial.

Como a taxa de segundos cânceres de pulmão está aumentando e porque a SG / SECP do CP1 e CP2 são semelhantes nas lesões em estágio inicial, acredita-se que a vigilância contínua dos pacientes para encontrar a doença em estágio inicial pode ser benéfica.

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Fonte: Lung Cancer, publicação em 14 de julho de 2020.