A higiene bucal aprimorada está associada à diminuição do risco de diabetes de início recente
A inflamação desempenha um papel importante no desenvolvimento do diabetes, um importante problema de saúde global. A doença periodontal também é comum na população em geral. Como a doença periodontal e a falta de higiene bucal podem provocar bacteremia transitória e inflamação sistêmica, hipotetizou-se que a doença periodontal e os indicadores de higiene bucal estariam associados à ocorrência de diabetes de início recente.
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Neste estudo, publicado pelo periódico Diabetologia, foram analisados dados coletados entre 2003 e 2006 em 188.013 indivíduos da coorte NHIS-HEALS (National Health Insurance System-Health Screening Cohort) na Coreia, que não tinham dados ausentes para dados demográficos, histórico médico passado, indicadores de higiene bucal ou resultados laboratoriais.
A presença de doença periodontal foi definida com base em uma versão modificada dos códigos da CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, sexta edição), se os pedidos de tratamento para periodontite aguda (K052), periodontite crônica (K053) e periodontose (K054) foram feitos mais de duas vezes por um dentista, ou se, de acordo com os registros médicos, os indivíduos receberam tratamento por um dentista para doença periodontal com os códigos da CID-10 K052, K053 ou K054.
Comportamentos de higiene bucal (número de escovações de dente, visita odontológica por qualquer motivo e limpeza dentária profissional) foram coletados como dados autorrelatados de exames de saúde bucal. O número de dentes perdidos foi verificado pelos dentistas durante o exame de saúde bucal.
A incidência de diabetes de início recente foi definida de acordo com os códigos E10 – E14 da CID-10. O critério incluiu pelo menos uma reivindicação por ano, tanto para visitar um ambulatório quanto para a admissão que acompanha os registros de prescrição de qualquer agente redutor de glicose, ou foi baseado em glicose plasmática em jejum ≥7 mmol/l do NHIS-HEALS.
Dos indivíduos incluídos, 17,5% apresentavam doença periodontal. Após um acompanhamento médio de 10,0 anos, o diabetes se desenvolveu em 31.545 (taxa de eventos: 16,1%, IC 95% 15,9% a 16,3%).
Em modelos multivariáveis, após ajuste para dados demográficos, exercício físico regular, consumo de álcool, tabagismo, fatores de risco vasculares, histórico de malignidade e achados laboratoriais, presença de doença periodontal (HR 1,09, IC 95% 1,07-1,12, p <0,001) e o número de dentes perdidos (≥15 dentes) permaneceram associados positivamente à ocorrência de diabetes de início recente (HR 1,21, IC 95% 1,09-1,33, p <0,001, p para tendência <0,001). Escovação dentária frequente (≥3 vezes/dia) associou-se negativamente à ocorrência de diabetes de início recente (HR 0,92, IC 95% 0,89-0,95, p <0,001, p para tendência <0,001).
A escovação frequente dos dentes pode ser um fator atenuante e a presença de doença periodontal e um número aumentado de dentes ausentes pode ser um fator que aumenta a ocorrência de diabetes de início recente. Melhorar a higiene bucal pode estar associado a um risco reduzido de ocorrência de diabetes de início recente.
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Fonte: Diabetologia, publicação em 02 de março de 2020.