A ansiedade e a depressão da mãe levam à asma em crianças? Estudo mostrou associação da asma com sofrimento psicológico materno, mas não paterno

Embora o sofrimento psicológico materno durante a gravidez esteja associado a riscos aumentados de morbidade respiratória em crianças pré-escolares, não se sabe se essa associação persiste até a infância.

Agora, um estudo de coorte prospectivo baseado na Holanda mostrou que crianças cujas mães tiveram depressão e ansiedade durante a gravidez correram um risco maior de asma na infância. Mães que experimentaram estresse ou depressão durante a gravidez tiveram filhos com um risco aumentado de 46% – 91% de asma posteriormente, relatou Liesbeth Duijts, MD, PhD, do Erasmus Medical Center em Rotterdam, e colegas.

O objetivo do estudo, publicado no jornal Thorax, do BMJ, foi examinar a associação entre sofrimento psicológico dos pais durante a gravidez e função pulmonar e asma em crianças em idade escolar.

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Este estudo de 4.231 crianças foi incluído em uma coorte prospectiva de base populacional. O sofrimento psicológico dos pais foi avaliado pelo Brief Symptom Inventory durante e 3 anos após a gravidez, e nas mães também aos 2 e 6 meses após a gravidez. Aos 10 anos, a função pulmonar foi obtida por espirometria e a asma por questionário.

A prevalência de asma foi de 5,9%. Sofrimento psicológico geral materno durante a gravidez foi associado a uma menor capacidade vital forçada (CVF) (diferença de escore z -0,10 [IC de 95% -0,20 a -0,01] por aumento de 1 unidade) e sintomas depressivos maternos durante a gravidez foram associados com menor volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e CVF (−0,13 [IC 95% −0,24 a –0,01] e −0,13 [IC 95% −0,24 a –0,02] ao usar pontos de corte clínicos) em seus filhos.

Todas as medidas de sofrimento psicológico materno durante a gravidez foram associadas a um risco aumentado de asma (intervalo OR: 1,46 [IC 95% 1,12 a 1,90] a 1,91 [IC 95% 1,26 a 2,91]).

Ajustes adicionais para sofrimento psicológico paterno durante a gravidez e sofrimento psicológico dos pais após a gravidez não alteraram materialmente as associações. O sofrimento psicológico paterno durante a gravidez não foi associado à morbidade respiratória na infância.

O estudo concluiu que o sofrimento psicológico materno, mas não paterno, durante a gravidez está associado a um risco aumentado de asma e função pulmonar parcialmente inferior em crianças. Isso sugere uma programação intrauterina para o risco de doença respiratória mais tarde na vida.

O grupo de pesquisadores sugeriu que a produção excessiva de hormônios glicocorticoides em mulheres grávidas com depressão ou ansiedade poderia impactar o desenvolvimento fetal do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal e contribuir para problemas respiratórios.

“Os genes regulados por glicocorticoides são essenciais para o desenvolvimento do pulmão fetal, especialmente durante o primeiro e o segundo trimestres da gravidez”, escreveram os autores. "Qualquer interrupção neste processo pode levar a adaptações de desenvolvimento dos pulmões e, portanto, a função pulmonar alterada."

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Fontes:
Thorax, publicação em 12 de outubro de 2020.
MedPage Today, notícia publicada em 12 de outubro de 2020.